Вызов помощи при инсульте и эпилептических припадках

Используется алгоритм, чтобы отличить действительный жест вызова медпомощи от обычных передвижений телефона + данные видео.

О первой помощи и безопасности

Эпилепсия - это распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека, как правило, возникают повторяющиеся неспровоцированные припадки, которые могут варьироваться от кратковременных провалов внимания или мышечных подергиваний до тяжелых и продолжительных конвульсий.

Около 70% людей с эпилепсией получают контроль над своими приступами с помощью лекарств. Люди, у которых продолжаются приступы, более уязвимы к потенциальным рискам, связанным с судорогами, особенно когда приступы возникают без предупреждения и снижают осведомленность.

Эпилепсия, как и другие долгосрочные заболевания, такие как астма или диабет, сопряжена с определенными рисками. Если не контролировать, это может стать очень серьезным.

Риск, связанный с припадками, выше, когда у людей плохо контролируемые припадки. Хороший контроль над приступами - это первый шаг к снижению рисков, связанных с приступами.

Иногда приступы могут приводить к травмам или падениям, а иногда они могут быть более серьезными – даже способствовать или вызывать смерть. Разные типы приступов сопряжены с разными рисками.

Что такое приступ?

Приступ - это короткий эпизод симптомов, вызванный всплеском аномальной электрической активности в головном мозге. Обычно приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. (Более старые слова для обозначения припадков включают конвульсии и ‘припадки’.)

Мозг содержит миллионы нервных клеток (нейронов). Обычно нервные клетки постоянно посылают крошечные электрические сообщения по нервам во все части тела. Разные части мозга контролируют разные части и функции организма. Следовательно, симптомы, возникающие во время припадка, зависят от того, где происходит аномальный всплеск электрической активности. Симптомы, которые могут возникнуть во время припадка, могут повлиять на ваши мышцы, ощущения, поведение, эмоции, сознание или их комбинацию. Различные типы припадков обсуждаются ниже.

Что такое эпилепсия?

Если у вас эпилепсия, это означает, что у вас были повторные припадки. Если у вас один приступ, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия. Примерно у 1 человека из 20 в какой-то момент жизни случается приступ. Возможно, это единственное, что встречается. Определение эпилепсии - это более одного припадка. Частота припадков у людей с эпилепсией различна. В некоторых случаях между приступами могут проходить годы. С другой стороны, в некоторых случаях припадки случаются каждый день. У других частота припадков находится где-то посередине между этими крайностями. Эпилепсией может страдать любой человек в любом возрасте.

Эпилептические припадки возникают внутри мозга. Приступ также может быть вызван внешними факторами, которые могут повлиять на мозг. Например, высокая температура (жар) может вызвать фебрильные судороги. Другие причины припадков включают недостаток кислорода, низкий уровень сахара в крови, яды и большое количество алкоголя. Припадки, вызванные этими внешними факторами, не классифицируются как эпилепсия.

Различные типы эпилепсии и припадков

Припадки делятся на два основных типа – генерализованные и фокальные (раньше их называли парциальными). Если у вас эпилепсия, у вас обычно бывают рецидивы одного и того же типа приступов. Однако у некоторых людей в разное время бывают разные типы судорог.

Генерализованные припадки

Они возникают, если аномальная электрическая активность затрагивает весь или большую часть мозга. Симптомы, как правило, носят общий характер и затрагивают большую часть вашего тела. Существуют различные типы генерализованного припадка:

• Тонико-клонический припадок является наиболее распространенным типом генерализованного припадка. При этом типе припадка все ваше тело напрягается, вы теряете сознание, а затем ваше тело сотрясается (конвульсии) из-за неконтролируемых сокращений мышц.
• Припадок отсутствия - это еще один тип генерализованного припадка. При этом типе припадка наблюдается кратковременная потеря сознания. Судорог нет, вы не падаете, и обычно это длится всего несколько секунд. Абсансные судороги в основном возникают у детей.
• Миоклонический припадок вызывается внезапным сокращением мышц, которое вызывает подергивание. Они могут поражать все тело, но часто возникают только в одной или обеих руках.
• Тонический приступ вызывает кратковременную потерю сознания, и вы можете окоченеть и упасть на землю.
• Атонический припадок приводит к обмяканию и падению в обморок, часто с кратковременной потерей сознания.

Фокальные судороги

При фокальных припадках всплеск электрической активности начинается в одной части мозга и сохраняется в ней. Следовательно, у вас, как правило, локализованные (фокальные) симптомы. Разные части мозга контролируют разные функции, и поэтому симптомы зависят от того, какая часть мозга поражена:

• Простые фокальные припадки являются одним из видов. У вас могут быть мышечные подергивания или странные ощущения в одной руке или ноге. У вас может появиться странный вкус или покалывания в одной части вашего тела. Вы не теряете сознание или осознанность.
• Сложные фокальные припадки - это другой тип. Они обычно возникают в части мозга (называемой височной долей), но могут начаться в любой части мозга. Поэтому этот тип иногда называют височной эпилепсией. В зависимости от пораженной части мозга вы можете вести себя странно в течение нескольких секунд или минут. Например, вы можете вертеть в руках какой-либо предмет, или бормотать, или бесцельно бродить. Кроме того, у вас могут быть странные эмоции, страхи, переживания, видения или ощущения. Они отличаются от простых фокальных припадков тем, что затрагивается ваше сознание. Возможно, вы не помните, что у вас был припадок.

Иногда фокальный приступ перерастает в генерализованный. Это называется вторичным генерализованным приступом.

Что вызывает приступы после инсульта?

Инсульт - это неврологическое повреждение, вызванное закупоркой или разрывом артерии в головном мозге. Когда происходит инсульт, область мозга лишается богатой кислородом крови, что может привести к повреждению тканей и другим изменениям в мозге.

Припадок вызван внезапным всплеском дезорганизованной электрической активности в головном мозге. Когда инсульт вызывает повреждение тканей в головном мозге, это может нарушить поток электрической активности между нервными клетками и вызвать приступ.

Внешне приступы могут проявляться множеством признаков или симптомов. Признаки возникновения припадка могут включать измененное сознание или осознанность, когнитивные или эмоциональные изменения (например, замешательство или беспокойство), тупой взгляд и непроизвольные конвульсии или судорожные движения рук и ног.

Приступы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут вызывать тревогу как у человека, так и у лица, осуществляющего уход. Также важно отметить, что приступ может произойти с потерей сознания или без нее.

Изменения, которые происходят в мозге после инсульта, могут сделать мозг более восприимчивым к судорогам. Эти изменения могут включать:

• Снижение кровотока
• Низкий уровень метаболизма кислорода в мозге
• Изменения в возбудимости нейронов
• Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера
• Образование рубцовой ткани

Первая помощь при эпилептическом припадке

Если у вас с кем-то тонико-клонический припадок (когда тело напрягается, за которым следует общее подергивание мышц), постарайтесь:

• Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с человеком.
• Если у них во рту попала пища или жидкость, немедленно переверните их на бок.
• Оберегайте их и оберегайте от травм.
• Положите что-нибудь мягкое под голову ребенка и ослабьте любую тесную одежду.
• Успокаивайте человека, пока он не выздоровеет.
• Определите время приступа, если сможете.
• После прекращения подергиваний осторожно переверните пострадавшего на бок.
• Не кладите ничего в рот, не удерживайте и не перемещайте человека, если только он не находится в опасности.

Когда вызывать скорую помощь при эпилептическом припадке

Вызовите скорую помощь, если:

• приступ длится 5 или более минут или дольше, чем обычно для человека
• один приступ следует за другим, и человек не приходит в себя в промежуткепациент не реагирует более 5 минут после окончания припадка
• у человека возникают трудности с дыханием после прекращения подергиваний
• это первый известный приступ у человека
• приступ произошел в воде
• человек ранен или, по-видимому, нуждается в срочной медицинской помощи